Основные специализации

 Зачастую женщины обращаются с проблемой к своему участковому гинекологу, который принимает в поликлинике по месту жительства, женской консультации или клинике широкого профиля. Однако, в зависимости от ситуации, врач может направить пациентку на дополнительную диагностику к другому специалисту. Иногда, это тоже гинеколог, но с дополнительной специализацией, например:

• Акушер-гинеколог – введет беременность и принимает у женщины роды;
• Онкогинеколог – диагностирует и осуществляет лечение онкологических заболеваний женской половой системы. При необходимости назначает оперативное лечение;
• Гинеколог-уролог – занимается лечением женской мочеполовой системы;
• Репродуктолог – диагностирует расстройства репродуктивного характера, помогает выявить причины самопроизвольных абортов и подготовиться к беременности.
• Гинеколог – эндокринолог – контролирует уровень выработки половых гормонов и при необходимости корректирует его.
• Гинеколог-хирург – проводит хирургические вмешательства разной сложности, а именно полостные и эндоскопические операции;
• Детский гинеколог – следит за развитием девочек с рождения, наблюдает за половым созреванием, выявляет инфекции и воспаления, знакомит со средствами гигиены и контрацепции.

Еще одна востребованная сегодня специализация, связанная с гинекологией — генетик, который помогает заранее выявить возможные поломки в генах, предотвратить их и выносить здорового ребенка. Часто консультация этого врача необходима уже тогда, когда беременность наступила и результаты тестов говорят о хромосомных нарушениях у малыша (к примеру, синдром Дауна и синдром Клайнфельтера). С помощью дополнительных анализов генетик помогает как можно точнее выявить процент появления на свет больного ребенка, предвидеть возможные отклонения и пороки.

Показания к обращению

Гинеколог – врач, которого нужно посещать регулярно даже если женщину ничего не беспокоит. Для проведения профилактического осмотра стоит прийти на прием один раз в год , этого будет вполне достаточно.

Девочкам в возрасте 13-14 лет стоит обратиться к детскому гинекологу. Конечно « детский» врач очень отличается от взрослого. Он делает только внешний осмотр, для того, чтобы удостовериться, что половые и молочные железы развиваются нормально. При необходимости доктор объяснит, как правильно высчитывать цикл, посоветует средства личной гигиены и проведет беседу о контрацепции, а также вреде ранней половой жизни.

Девушки и женщины от 18 и старше, как правило, проходят профилактический осмотр по направлению с работы или ученого заведения. Кроме этих обязательных походов крайне важно показаться врачу если:

• Планируется замужество и рождение ребенка. Врач назначит необходимые анализы и исследования, поможет определить благоприятный момент для зачатия;
• Наступила беременность. Лучше прийти на прием, как только женщина определила факт беременности. Участковый гинеколог даст рекомендации по поводу ее ведения и предупредит о возможных проблемах;
• Произошла задержка менструации сроком более 7 дней. Причин может быть много, и если необходимо лечение, то стоит начать его как можно скорее;
• Появился новый половой партнер. Через 2 месяца после начала новых отношений следует сделать мазок и определить состояние микрофлоры половых путей. Это поможет вовремя выявить возможные инфекции и предупредить их развитие;
• Был произведен механический или медикаментозный аборт – для оценки состояния и восстановления работы репродуктивной системы.
• Постоянно появляются незначительные кровяные выделения притом, что климакс уже наступил. Это говорит о возможных гормональных нарушениях, которые необходимо обязательно откорректировать.

Конечно, все эти случаи не требуют незамедлительного похода в медицинское учреждение. Женщина может без спешки записаться на прием к врачу, которому доверяет. Однако бывают ситуации, когда нужна срочная консультация специалиста, а именно: продолжительные резкие или ноющие боли внизу живота или в области поясницы, появление обильных выделений, которые продолжаются более суток. Также насторожить должны кровотечения после полового акта и физической нагрузки.

Что лечит гинеколог?

 В каких случаях врач-гинеколог может помочь пациенту и как по симптомам понять, что женщине нужен именно он? Основные обязанности участкового гинеколога заключаются в профилактике и лечении:

• воспалительных заболеваний половых органов (кольпит, эндометрит, вульвовагинит)
• заболеваний полости матки не воспалительного характера – эндометриоз, поликистоз и так далее;
• заболеваний, которые передаются половым путем – хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.;
• нарушений менструального цикла, дисменореи и климактерического синдрома;
• женского бесплодия и проблем с зачатием.

Также врач гинеколог проводит забор материала для определения состояния микрофлоры, часто самостоятельно проводит ультразвуковые исследования с помощью вагинального датчика. Кроме этого врачи этого профиля ведут пациентов с болезнями шейки матки, некорректным гормональным фоном, а также проводят радиоволновое лечение дисплазии и эрозии.

При нежелательной беременности участковый гинеколог может выполнить медикаментозный аборт, однако многие врачи все же направляют таких пациенток в стационар, ведь неправильный прием препарата может обернуться не только кровотечением, но и привести к необратимым последствиям.

При подозрении на уплотнения и образования в молочных железах тоже стоит начать с похода к гинекологу по месту жительства. Если необходима консультация других специалистов (например, маммолога) или госпитализация, то участковый врач без проблем выпишет необходимое направление.

Прием и его особенности

Не все женщины соблюдают рекомендуемый график походов к врачу-гинекологу. Это неудивительно, многие просто не знают, как проходит прием и стесняются рассказать врачу о своих проблемах. На самом деле боятся просто нечего, ведь прием участкового «женского доктора» не такой страшный, как кажется.

Как правило, все врачи, которые работают в женских консультациях и поликлиниках, начинают прием с опроса пациента. Женщине заводят амбулаторную карту и записывают в нее основные данные и жалобы.

О чем стоит рассказать врачу? В первую очередь, о том, что беспокоит. Важно будет также упомянуть все значимые события, которые касаются женского здоровья, например, наличие или отсутствие половой жизни, даты проведения оперативных вмешательств. Стоит также оповестить врача о приеме лекарств, которые могли бы повлиять на самочувствие.

Главное в общении с врачом – предельная честность и откровенность, ведь малейшая недомолвка может привести к тому, что диагноз будет поставлен неправильно.

В том случае, если жалоб нет, стоит указать причину похода к врачу, например, ежегодный профилактический осмотр или подозрение на беременность.

Как при наличии, так и при отсутствии жалоб врач обязан провести осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Это стандартная безболезненная процедура, которая проводится с целью осмотреть внешние половые органы на наличие патологий и воспалений. Врач произведет забор материала на микрофлору, который потом просто вклеивают в карту, если отклонений не обнаружено. Однако если анализ выявит воспаление, то врач предложит пациентке дополнительные исследования, а поставив диагноз, назначит курс лечения препаратами.

Врач-гинеколог продолжает вести пациентку до окончания курса лечения и взятия повторных анализов. Промежуточные результаты и жалобы женщины также заносятся в амбулаторную карту, которая хранится в регистратуре медицинского учреждения.